Des décisions thérapeutiques prises en toute confiance

Le test pronostique du cancer du sein EndoPredict® est un test génomique qui permet d’orienter les décisions thérapeutiques importantes dans le cadre de votre parcours de soins contre le cancer.

Ce que vous devez savoir

Avant le test

Réaliser un test pour déterminer la meilleure stratégie thérapeutique contre le cancer est plus qu’une procédure médicale. Il s’agit d’un moment important qui peut affecter divers aspects de votre vie tels que votre état émotionnel ou encore les interactions avec vos proches. Alors que vous vous préparez pour le test, vous pourriez être confrontée à un mélange d’émotions et de préoccupations d’ordre organisationnel, comme discuter du test avec votre famille ou gérer vos engagements professionnels. Vous trouverez dans cette section un guide complet abordant, non seulement le test lui-même, mais également les facteurs émotionnels et sociaux qui entrent en jeu.

POURQUOI AI-JE BESOIN D’UN TEL TEST ?

Prendre les bonnes décisions thérapeutiques

Vous vous demandez peut-être pourquoi ce test spécifique vous est recommandé. L’objectif ici est d’éliminer autant que possible les incertitudes relatives à votre plan de traitement. Bénéficieriez-vous d’une chimiothérapie ou une hormonothérapie seule pourrait-elle être suffisante ? EndoPredict® va au-delà des méthodes traditionnelles pour offrir une compréhension nuancée du comportement de votre cancer du sein, vous donnant ainsi, à vous et à votre médecin, la confiance nécessaire pour choisir le plan de traitement qui vous convient.

QU’EST-CE QU’ENDOPREDICT® ?

Test pronostique du cancer du sein

Comprendre les spécificités liées à votre maladie est la première étape qui vous permet de devenir actrice de votre parcours de soins. EndoPredict® est un test génomique spécialement conçu pour fournir des informations plus fiables sur votre cancer du sein. Il s’agit d’un test d’expression génique de deuxième génération – le type de test le plus récent pour prédire la récidive du cancer du sein. Il s’adresse aux femmes préménopausées et ménopausées atteintes d’un cancer du sein RE+, HER2-, précoce, non métastatique, avec ou sans envahissement ganglionnaire.

Il s’agit d’un type de cancer du sein dont les cellules cancéreuses se développent en réponse aux œstrogènes mais ne présentent pas de taux élevés de protéine HER2, qui peuvent favoriser la croissance des cellules cancéreuses. Ce type de cancer répond souvent bien aux thérapies hormonales qui bloquent ou diminuent les niveaux d’œstrogènes.

EndoPredict® mesure de manière fiable l’activité de gènes spécifiques qui influencent la croissance tumorale, et fournit ainsi un Score moléculaire de 12 gènes. Cela permet d’obtenir des informations sur l’évolution probable du cancer. Un score moléculaire plus élevé est associé à un plus haut risque de récidive. Cette empreinte génomique de votre cancer du sein individuel est ensuite combinée à des mesures, telles que la taille de la tumeur et le nombre de ganglions lymphatiques envahis. Cela détermine votre Score de risque EPclin (EPclin Risk Score) individuel, qui permet une évaluation plus fiable de votre risque de récidive à court et à long terme (jusqu’à 15 ans).

MIEUX COMPRENDRE LE TEST

EndoPredict® en bref

Bien que vous ayez obtenu, sur ce site, des informations précises concernant le test EndoPredict®, vous pourriez encore avoir des questions. Cette vidéo vous offre, dans un format intelligible, un résumé des informations essentielles. Vous y découvrirez que votre Score de risque EPclin (EPclin Risk Score) n’est pas seulement un chiffre. C’est une clé qui vous permet d’évaluer vos options thérapeutiques personnalisées. Cette vidéo s’adresse aux personnes qui recherchent des réponses précises. Elle éclaire votre parcours de soins.

QU’OBTENEZ-VOUS ?

Des réponses à des questions essentielles

Une chimiothérapie est-elle indiquée pour vous ? EndoPredict® identifie le risque individuel de récidive de votre cancer du sein à 10 ans si vous êtes traitée par hormonothérapie seule. Il estime également dans quelle mesure une chimiothérapie est susceptible de réduire le risque de récidive de votre cancer du sein.4 Les tumeurs traitées par chimiothérapie pouvant récidiver, les bénéfices d’une chimiothérapie pourraient ne pas contrebalancer ses effets secondaires potentiels.
EndoPredict® identifie également le risque de récidive de votre cancer du sein au cours des 10 années qui suivent les 5 années d’hormonothérapie.5 Cela peut vous aider, vous et votre médecin, à décider si une hormonothérapie de 5 ans est suffisante ou si une hormonothérapie prolongée devrait être envisagée. Ces informations sont fournies avant que vous ne commenciez un traitement dit « systémique » (chimiothérapie ou hormonothérapie), afin que vous puissiez prendre des décisions thérapeutiques à court et plus long terme.

EndoPredict® vous aide en répondant aux questions suivantes :
Quel est le risque que mon cancer se propage en dehors du sein ?

EndoPredict® est le test pronostique le plus fiable. Il oriente les décisions thérapeutiques précoces et fournit un risque individuel de récidive du cancer du sein à 10 ans.1,4

Quel est votre bénéfice absolu d'une chimiothérapie à 10 ans ?

Certaines femmes bénéficieront davantage d’une chimiothérapie que d’autres. EndoPredict® prédit le bénéfice personnalisé d’une chimiothérapie pour chaque patiente afin d’orienter la prise de décision thérapeutique.3

Une hormonothérapie prolongée devrait-elle être envisagée ?

EndoPredict® est le seul test qui prédit le risque de récidive du cancer du sein jusqu’à 15 ans. Cela peut vous aider, vous et votre médecin, à décider si une hormonothérapie prolongée devrait être envisagée.2

PARLER À VOS PROCHES

Pourquoi communiquer ouvertement est important

Avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec votre famille et vos amis peut apporter un immense soulagement émotionnel. Initier ces conversations peut cependant s’avérer compliqué. Ce guide a pour but de vous aider à communiquer efficacement avec vos proches, afin d’obtenir le soutien émotionnel dont vous avez besoin tout en les aidant à comprendre ce que vous traversez.

Une communication claire est essentielle en période d’incertitude quant à notre santé. Bien qu’on ait souvent le réflexe de protéger ses proches sur le plan émotionnel, partager avec eux ce que vous traversez peut néanmoins vous permettre de vous épauler mutuellement et ainsi être plus forts ensemble.
Faire le premier pas est souvent le plus difficile. Quand et où devriez-vous parler de votre maladie ? Qui devrait être là ? Voici quelques conseils pour commencer la conversation :

  • Choisissez un cadre confortable
  • Décidez des informations que vous souhaitez partager
  • Soyez prêt à différentes réactions de la part de vos proches
Décider des sujets à partager peut être un exercice difficile. Voici quelques conseils sur ce que vous pourriez inclure dans la conversation :

  • Votre diagnostic et ce qu’il signifie
  • Votre plan de traitement
  • Comment vos proches peuvent vous soutenir
Chacun réagit différemment. Certains offriront un soutien immédiat, tandis que d’autres auront besoin de temps pour assimiler l’information. Voici quelques conseils sur la manière de gérer ces réactions et d’y faire face:

  • Honnêteté et considération : soyez franche. Laissez cependant de la place aux réactions émotionnelles de vos proches.
  • Attendez-vous à des réponses variées : soyez prête à faire face à un éventail de réactions émotionnelles, aussi bien positives que négatives. Gardez à l’esprit que les réactions de vos proches en disent plus sur eux que sur vous.
  • Fixez des limites : définissez clairement le type de soutien dont vous avez besoin et ce que vous ne pouvez pas gérer.
Votre bien-être est la priorité. Il est normal de fixer des limites et d’informer les autres dans quelle mesure vous souhaitez discuter ou non de votre état de santé à un moment donné. Si vous avez besoin de plus d’aide, cherchez des groupes de soutien aux patientes. Ceux-ci pourront vous accompagner dans votre cheminement émotionnel.

COMMENT ENDOPREDICT® EST-IL RÉALISÉ ?

Quatre étapes pour obtenir votre résultat

EndoPredict® est réalisé sur la biopsie ou la pièce de chirurgie initiale. Il ne nécessite aucun échantillon supplémentaire et les résultats sont rendus au bout d’une à deux semaines environ. Grâce à une technologie d’expression génique de pointe, il examine vos gènes ainsi que les facteurs clinico-pathologiques pour délivrer un score de risque complet. Rapide et simple, EndoPredict® vous fournit, à vous et à votre médecin, des informations vitales qui vous permettent de prendre des décisions en toute confiance en vue des prochaines étapes.

COMMENT LE RÉSULTAT DU TEST VOUS AIDERA-T-IL ?

Le traitement adapté pour vous

Une fois que vous serez informée que le test a été réalisé et que les résultats sont disponibles, il est naturel de ressentir un mélange de soulagement, d’appréhension et une multitude d’autres émotions. Vous voudrez savoir ce que vos scores EndoPredict signifient réellement pour vous et quelle sera la prochaine étape de votre parcours de soins. Cette section va vous aider à interpréter vos résultats non seulement du point de vue médical, mais également émotionnel et social.

INTERPRÉTATION DE VOS RÉSULTATS

Le compte-rendu de résultats EndoPredict®

Le test pronostique du cancer du sein EndoPredict® fournit des résultats clairs, rapides et actionnables pour chaque femme atteinte d’un cancer du sein de stade précoce, RE positif/HER2 négatif. Il se présente sous la forme d’un compte-rendu de plusieurs pages fournissant trois éléments d’information individualisés, afin d’aider à la prise de décisions thérapeutiques.

Le haut de la première page affiche un résumé de vos données cliniques (le Score moléculaire de 12 gènes, la taille de la tumeur et le statut ganglionnaire), le Score de risque EPclin (EPclin Risk Score) (1,0 – 6.0) et la Classe de risque EPclin (EPclin Risk Class) (risque élevé/risque faible de récidive).
Cette section résume les trois éléments d’information individualisés et est organisée par étape de planification du traitement. Pour la planification initiale du traitement, elle répond d’abord à la question suivante : quel est le risque de récidive au cours des 10 prochaines années et, en fonction de ce résultat, pouvez-vous même éviter totalement une chimiothérapie. Deuxièmement, elle vous fournit, ainsi qu’à votre médecin, un pourcentage du bénéfice absolu d’une chimiothérapie. Enfin, concernant la planification du traitement à long terme, le résultat du test répond à la question suivante : quel est le risque de récidive entre 5 et 15 ans, après 5 années d’hormonothérapie et, par conséquent, est-il possible d’éviter en toute sécurité une hormonothérapie prolongée.
Le premier graphique montre votre risque de récidive à 10 ans. Le Score de risque EPclin (EPclin Risk Score) est indiqué sur une courbe de risque continue, illustrant graphiquement votre risque individualisé de récidive à distance dans un délai de 0 à 10 ans. Dans cet exemple de risque EPclin FAIBLE, un Score de risque EPclin (EPclin Risk Score) de 2,0 est associé à une probabilité de 3 % (IC 95 % : 1,1 % -3,6 %) de récidive à distance à 10 ans si vous êtes traitée avec 5 ans d’hormonothérapie seule.
Le graphique suivant rend compte du bénéfice absolu d’une chimiothérapie. Le Score de risque EPclin (EPclin Risk Score) est à nouveau indiqué sur une courbe de risque continue montrant la probabilité de récidive à distance selon que vous recevriez une hormonothérapie seule (ligne continue) ou une hormonothérapie associée à une chimiothérapie (ligne en pointillés). Dans cet exemple, un EPclin de 2,0 donne un bénéfice absolu estimé à 0 % d’une chimiothérapie lorsque celle-ci est associée à une hormonothérapie (calcul réalisé à partir de la différence entre les courbes).
Le dernier graphique vous indique si vous pouvez éviter en toute sécurité une hormonothérapie prolongée. Il indique la probabilité de récidive à distance tardive dans les 5 à 15 ans suivant le diagnostic. Cette analyse s’applique uniquement aux patientes ne présentant pas de récidive à distance après 5 ans d’hormonothérapie seule. Dans notre exemple, une patiente avec un Score de risque EPclin (EPclin Risk Score) de 2,0 (risque faible de récidive), qui ne présente aucune récidive à distance après 5 ans d’hormonothérapie seule, a une probabilité de récidive de 2 % entre 5 et 15 ans.

PERSONNALISATION DE VOTRE TRAITEMENT INITIAL

Une chimiothérapie est-elle indiquée pour vous ?

L’attente est terminée et vous disposez de vos résultats EndoPredict®. Comment ceux-ci seront-ils utilisés dans le cadre de votre plan de traitement ? EndoPredict® indique votre risque individuel de récidive du cancer du sein au cours des 10 prochaines années, si vous êtes traitée par hormonothérapie seule.3 Il estime également dans quelle mesure une chimiothérapie est susceptible de réduire le risque de récidive de votre cancer du sein.4 Les tumeurs traitées par chimiothérapie pouvant également récidiver, les bénéfices d’une chimiothérapie pourraient ne pas contrebalancer ses effets secondaires potentiels. Ces informations vous aideront, vous et votre médecin, à prendre une décision sûre et éclairée quant à votre traitement initial et à long terme.

PERSONNALISATION DE VOTRE TRAITEMENT À LONG TERME

Hormonothérapie prolongée ?

EndoPredict® indique votre risque de récidive du cancer du sein à 10 ans après 5 ans d’hormonothérapie.5 Cela peut vous aider, vous et votre médecin, à décider si 5 ans d’hormonothérapie suffisent ou si une hormonothérapie prolongée doit être envisagée. Ces informations sont fournies avant que vous ne commenciez un traitement médicamenteux, afin que vous puissiez prendre des décisions thérapeutiques à court et à long terme.

Questions fréquentes

  • En quoi le test EndoPredict est-il différent des autres tests pronostiques du cancer du sein ?

    Endopredict est différent car il est plus précis que les tests de première génération et il identifie davantage de patientes véritablement à faible risque de récidive que les autres tests de deuxième génération.5-6 Le test EndoPredict est le seul test qui peut prédire le risque de récidive du cancer du sein jusqu’à 15 ans pour les tumeurs RE+ et HER2-3 et, contrairement aux autres tests, il détermine un bénéfice individuel clair de la chimiothérapie et une estimation du risque pour orienter les décisions thérapeutiques actuelles et futures.

  • EndoPredict est-il un test génétique comme l’analyse du gène BRCA ?

    Non, EndoPredict est un test génomique qui analyse votre cancer et l’activité de certains gènes qui indiquent la probabilité que ce dernier se développe et se propage. Cette information vous aide, vous et votre médecin, à prendre des décisions thérapeutiques sûres. L’analyse du gène BRCA, que propose également Myriad Genetics, est un test génétique qui indique si le patient est porteur d’une mutation d’un gène associé à un risque plus élevé de cancer du sein.

  • Le test EndoPredict peut-il être utilisé en cas d’envahissement ganglionnaire ?

    Oui, le test EndoPredict peut être utilisé lorsque les ganglions sont envahis. En fait, le test EndoPredict fournit le pronostic le plus précis chez les patientes présentant un envahissement ganglionnaire, ce qui oriente la planification du traitement à court et à long terme.

  • Comment se déroule le test EndoPredict ?

    Le test EndoPredict nécessite un petit échantillon de votre cancer, prélevé lors d’une intervention chirurgicale ou d’une biopsie, et transmis à un laboratoire pour analyse.

  • Quand mon traitement débutera-t-il ?

    Nous savons que vous souhaitez commencer votre traitement dès que possible. Il est donc important d’obtenir rapidement un résultat de test EndoPredict. Heureusement, votre médecin recevra le résultat quelques jours après la réception par le laboratoire de votre échantillon tumoral, ce qui vous donnera, à vous et à votre médecin, davantage de temps pour prendre les bonnes décisions thérapeutiques.

  • Devrez-vous vous faire tester plus d’une fois ?

    Non, vous n’avez besoin de faire réaliser le test EndoPredict qu’une seule fois ; ce résultat vous aidera à orienter les décisions thérapeutiques maintenant et tout au long de votre parcours.

  • Où pouvez-vous trouver de plus amples informations ?

    Pour obtenir de plus amples informations sur les services d’analyse génétique et génomique de Myriad Genetics, consultez notre site Internet à l’adresse www.myriadgenetics.eu. Pour de plus amples informations sur le cancer du sein de manière générale, vous pouvez consulter les sites www.cancerresearchuk.org et www.breastcancer.org

Télécharger la brochure EndoPredict

Notre brochure EndoPredict destinée aux patientes peut être téléchargée ci-dessous si vous préférez lire une version papier.

References

  1. International Agency for Research On Cancer, WHO, GLOBOCAN 2020. Breast fact sheet, 2020. Accessed on August 09, 2022. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/20-Breast-fact-sheet.pdf. 2022.
  2. Surveillance Research Program, National Cancer Institute. SEER*Explorer. Breast cancer-Comparison of cancer risk, 2017-2019, by risk type and risk interval, female, all races, risk from age 0. Accessed on August 09, 2022. https://seer.cancer.gov/explorer/, 2022.
  3. Filipits, Martin et al. “A New Molecular Predictor Of Distant Recurrence In ER-Positive, HER2-Negative Breast Cancer Adds Independent Information To Conventional Clinical Risk Factors”. Clinical Cancer Research, vol 17, no.
    18, 2011, pp. 6012-6020.
  4. Sestak, Ivana et al. “Prediction Of Chemotherapy Benefit By EndoPredict In Patients With Breast Cancer Who Received Adjuvant Endocrine Therapy Plus Chemotherapy Or Endocrine Therapy Alone”. Breast Cancer Research And Treatment, vol 176, no. 2, 2019, pp. 377-386.
  5. Filipits, Martin et al. “Prediction Of Distant Recurrence Using EndoPredict Among Women With ER+, HER2−Node-Positive And Node-Negative Breast Cancer Treated With Endocrine Therapy Only”. Clinical Cancer Research, vol 25, no. 13, 2019, pp. 3865-3872.
  6. Sestak, Ivana et al. “Comparison Of The Performance Of 6 Prognostic Signatures For Estrogen Receptor–Positive Breast Cancer”. JAMA Oncology, vol 4, no. 4, 2018, pp. 545-553.
  7. Buus, Richard et al. “Comparison Of EndoPredict And EPclin With Oncotype DX Recurrence Score For Prediction Of Risk Of Distant Recurrence After Endocrine Therapy”. Journal Of The National Cancer Institute, vol 108, no. 11, 2016, p. djw149.